Wiedza z medycyny estetycznej i medycyny sportowej. Najlepszy Portal - Warszawa!

ZAKAŻENIE POWIERZCHOWNE WCZESNE STAWÓW

Występuje najczęściej w okresie pierwszych 3-6 tygodni i przebiega zazwyczaj ostro. Okolica biodra jest bolesna, zaczerwieniona, lepiej ucieplona, czasem pojawia się ropienie w okolicy rany pooperacyjnej. W takim przypadku należy otworzyć ranę w warunkach sali operacyjnej i skontrolować, czy zakażenie schodzi pod powięź, która jeżeli była dokładnie zaszyta może stanowić barierę ochronną dla stawu. Nie należy punktować stawu. Po dokładnym wypłukaniu i usunięciu martwiczych tkanek ranę pozostawia się otwartą lub zamyka pojedynczymi szwami. Wcześnie należy zastosować antybiotyki, dożylnie przez 3 tygodnie, a następnie przez 6 tygodni doustnie. Takie postępowanie jest konieczne w zapobieganiu zakażeniom głębokim. Jeżeli wcześnie ustalono rozpoznanie i rozpoczęto leczenie, rokowanie jest zwykle dobre (24).

Zakażenia powierzchowne wczesne są częściej wywoływane przez S. aureus i pałeczki jelitowe z przewodu pokarmowego i zwykle leczenie można rozpocząć od stosowania cefalosporyny z amikacyną lub netilmycy- ną. Dalszy wybór do stosowania doustnego obejmuje cefalosporynę, augmen- tynę, kloksacylinę lub klindamycynę. Jeżeli należy skorygować leczenie po uzyskaniu wyniku posiewu, to postępowanie jest zbliżone do opisanego w innych postaciach zapalenia. Jeżeli z zakażenia o gwałtownym, progresywnym przebiegu izoluje się szczepy z rodzaju Clostridium, to leczenie powinno być takie jak w zgorzeli gazowej – radykalne postępowanie chirurgiczne i antybiotykoterapia (3). Bardziej skuteczne od konwencjonalnego leczenia dużymi dawkami penicyliny jest skojarzenie metronidazolu z tienamycyną lub penicyliną o szerokim zakresie działania, jak timentyna lub piperacylina (1, 5).

Podobne Artykuły

Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.